Abstract: Introduction: Laparoscopy has been widely used to diagnose and treat non-palpable testes. To our knowledge, there are no reports of cases with persistent Müllerian duct syndrome (PMDS) diagnosed by laparoscopy. Clinical case: Six year-old boy with left cryptorchidism and empty scrotal sac; right testicle was in his scrotal sac. By ultrasound, the right testicle was normal, but the left testicle was not detected. At laparoscopy, structures corresponding to the uterus, tube and round ligament were found. Histopathological study reported uterus (myometrium and endometrium), salpinge and remains of adrenal cortex. Conclusions: PMDS should be considered as a cause of empty scrotum in children, and laparoscopy as a good diagnostic and therapeutic alternative.

Resumen: Introducción: La laparoscopía se ha utilizado ampliamente para diagnosticar y en el tratamiento de testículos no palpables. Hasta nuestro conocimiento, no hay reportes de casos con síndrome de persistencia del conducto de Müller (SPCM) diagnosticado por laparoscopía. Caso clínico: Niño de seis años con criptorquidia izquierda y bolsa escrotal vacía, el testículo derecho en bolsa escrotal. Por ultrasonido, el testículo derecho fue normal, pero no se detectó el testículo izquierdo. En la laparoscopía se encontraron estructuras que correspondieron a útero, trompa y ligamento redondo. El estudio histopatológico reportó útero (miometrio y endometrio), salpinge y restos de corteza suprarrenal. Conclusiones: El SPCM debe considerarse como una causa en niños con escroto vacío, siendo la laparoscopía una buena alternativa diagnóstica y terapéutica.

Objetivo:Analisar a concordância entre dois pontos de corte para atividade física (300 e 420 minutos/semana) e os fatores associados em jovens.Métodos:Participaram do estudo 738 adolescentes da cidade de Londrina-PR, Brasil. A prática de atividade física em intensidade moderada a vigorosa e as variáveis sexo, idade, escolaridade paterna e materna, com quem mora, número de irmãos, percepção de atividade física, participação nas aulas de educação física, local para prática de atividade física e comportamento sedentário foram coletadas por meio de um questionário. A prevalência de atividade física entre os critérios foi comparada por meio do teste de McNemar, a concordância avaliada, por meio do índice Kappa, e a análise multivariada, por meio da regressão de Poisson com ajuste robusto da variância.Resultados:A prevalência de atividade física foi significativamente diferente: 22,3% para 300 minutos/semana e 12,8% para 420 minutos/semana (p<0,05), e a concordância foi forte (k=0,82, p<0,001). As variáveis sexo, escolaridade paterna, percepção de atividade física e comportamento sedentário se associaram com a atividade física em ambos os critérios analisados. A participação nas aulas de educação física e a disponibilidade de locais para prática se associaram apenas com o ponto de corte 300 minutos/semana.Conclusões:Sugere-se cautela ao utilizar pontos de corte para atividade física em estudos epidemiológicos, considerando que pode resultar em diferença na prevalência de atividade física e dos fatores a ela associados.

Objective:To analyze the agreement between two cutoff points for physical activity (300 and 420 minutes/week) and associated factors in youth.Methods:The study enrolled 738 adolescents of Londrina city, Paraná, Southern Brazil. The following variables were collected by a self report questionnaire: presence of moderate to vigorous physical activity, gender, age, father and mother education level, with whom the adolescent lives, number of siblings, physical activity perception, participation in Physical Education classes, facilities available to physical activity practice and sedentary behavior. Prevalence of physical activity between criterions were compared using McNemar test and the agreement was analysed by Kappa index. Multivariate analysis was performed using Poisson regression with robust variance adjustment was applied.Results:The prevalence for physical activity was significantly different: 22,3% for 300 minutes/week and 12,8% for 420 minutes/week (p<0,05), but the agreement was strong (k=0,82, p<0,001). The variables gender, father education, physical activity perception and sedentary behavior were associated to physical activity in both analyzed criteria. Participation in Physical Education class and facilities available to physical activity practice were associated to physical activity only with 300 minutes/week cutoff point.Conclusion:Caution is suggested regarding cutoffs use for physical activity in epidemiological studies, considering they can result in differences in prevalence of physical activity and its associated factors.

Neste trabalho, uma síntese curta e eficiente para o CMI-977 (LDP-977), um potente agente antiasmático oralmente ativo, é descrita. As etapas chave envolveram uma ciclização oxidativa de Mukaiyama, fornecendo a unidade trans-THF (tetrahidrofurano) e uma reação de homologação de Seyferth-Gilbert para construção da tripla ligação da molécula alvo. A síntese do bloco de construção chiral chave foi realizada a partir do emprego da resolução cinética hidrolítica de Jacobsen.

A short and efficient stereoselective total synthesis of CMI-977 (LDP-977), a potent and orally active anti-asthmatic compound, was developed. The key steps involve a highly diastereoselective Mukaiyama oxidative cyclization, which provides the trans-THF (tetrahydrofuran) unit and a Seyferth-Gilbert homologation to construct the triple bond in the target molecule. The synthesis of the key chiral building block was performed using Jacobsen hydrolytic kinetic resolution.

OBJETIVO: Investigar a confiabilidade da ultrassonografia em determinar a dimensão e identificar as características ultrassonográficas e os artefatos gerados por corpos estranhos intraoculares de materiais diferentes. MÉTODOS: Estudo experimental, utilizando 36 olhos enucleados de origem suína. Fragmentos de nove diferentes composições (madeira, vidro, plástico, papelão, ferro, alumínio, chumbo, pólvora e concreto) e de dimensões similares (4 mm) foram implantados cirurgicamente via incisão escleral na cavidade vítrea de 36 olhos porcinos, 4 olhos para cada tipo de material. O exame ultrassonográfico foi realizado em todos os olhos utilizando-se a técnica de contato, gel condutor e transdutor de 10 MHz (EZScan, Sonomed). RESULTADOS: Considerando os fragmentos dos materiais pólvora, chumbo, concreto, alumínio, madeira e vidro, a dimensão determinada pela ultrassonografia foi considerada estatisticamente similar à dimensão real. O material ferro apresentou dimensão ultrassonográfica estatisticamente menor que sua dimensão real. Papelão e plástico demonstraram medida maior que o real. Todos fragmentos de corpos estranhos intraoculares demonstraram interfaces hiper-refletivas, independentemente da sua composição. Considerando os artefatos gerados pelos diferentes materiais, verificou-se que os materiais ferro, alumínio e chumbo apresentaram reverberação de grande extensão. O material madeira não apresentou reverberação. O comprimento do artefato de reverberação dos materiais ferro, vidro, alumínio e papelão foi menor quando comparado aos outros materiais. Todos materiais apresentaram artefato de sombreamento posterior, com exceção do alumínio. CONCLUSÃO: A ultrassonografia foi considerada uma técnica confiável para determinar a dimensão de corpos estranhos intraoculares em porcinos, com pouca influência causada pela sua composição. Artefatos gerados à ultrassonografia foram considerados material-dependentes e podem auxiliar o examinador a identificar a natureza de um corpo estranho de etiologia desconhecida. O auxílio diagnóstico nestes casos permite ao cirurgião identificar, localizar e dimensionar o corpo estranho intraocular, orientando um planejamento cirúrgico adequado.

PURPOSE: To investigate the reliability of ultrasound in determining the size and identify the sonographic features and artifacts generated by intraocular foreign bodies of different materials. METHODS: Experimental study using 36 enucleated porcine eyes. Fragments of nine different compositions (wood, glass, plastic, cardboard, iron, aluminum, lead, powder and concrete) and similar dimensions (4 mm) were implanted via scleral incision into the vitreous cavity of 36 porcine eyes, four eyes were used for each material. Ultrasound examination was performed in all eyes using the contact technique, conductive gel and 10-MHz transducer (EZScan, Sonomed). RESULTS: Considering the material fragments of gunpowder, lead, concrete, aluminum, wood and glass, the size determined by ultrasound was considered statistically similar to the actual size. The material iron presented ultrasound-determined dimension statistically smaller than its actual size. Cardboard and plastic materials showed ultrasound-determined measurements far greater than the actual. All fragments of intraocular foreign bodies demonstrated hyper-reflective interfaces, irrespective of their composition. Whereas the artifacts generated by different materials, it was found that the materials iron, aluminum and lead showed reverberation of great extent. The material wood showed no reverberation. The length of the reverberation artifact for the materials iron, glass, aluminum and cardboard was lower when compared to other materials. All materials presented posterior shadowing artifact, with the exception of aluminum. CONCLUSION: Ultrasonography was considered a reliable technique to determine the size of intraocular foreign bodies in pigs, with little influence caused by its composition. Ultrasound artifacts generated were considered material-dependent and can assist the examiner to identify the nature of a foreign body of unknown etiology. Ultrasonography aided the surgeon to identify, locate and measure the intraocular foreign body, directing appropriate surgical planning.

OBJETIVO: Estudar o valor da dosagem da tireoglobulina (Tg) plasmática na detecção de recidivas, nos pacientes com carcinoma diferenciado da tireóide, submetidos à tireoidectomia parcial. MÉTODOS: São analisados, retrospectivamente, 48 pacientes portadores de carcinoma diferenciado e submetidos à tireoidectomia parcial que foram acompanhados no pós-operatório com dosagens de Tg plasmática. O exame foi realizado no paciente com TSH suprimido (< 0,6mU/cc) e o valor da Tg de 10ng/cc considerado como limite entre os casos com e sem suspeita de recidiva. O tempo médio de seguimento foi de 8,1 anos. RESULTADOS: Onze pacientes apresentaram Tg elevada (> 10ng/cc) e quatro eram portadores de doença benigna capaz de elevar a Tg como hipertireoidismo (dois casos) e doença de Hashimoto (dois casos). Estes quatro pacientes não foram considerados na análise estatística. Os sete restantes foram considerados suspeitos de recidiva tumoral que foi confirmada em seis (verdadeiro positivo) e não confirmada em um (falso positivo). Nos 37 pacientes com Tg baixa (< 10ng/cc) apenas um apresentou recidiva (verdadeiro negativo: 36 e falso negativo: 1). A análise estatística da capacidade da Tg em detectar recidivas mostrou: sensibilidade 85%; especificidade 94%; valor preditivo positivo 85%; valor preditivo negativo 84% e acurácia 95%. CONCLUSÕES: Os resultados obtidos neste trabalho mostraram que a dosagem da Tg é de valor na detecção de possibilidade de recidivas no seguimento de pacientes operados por carcinoma diferenciado mesmo quando submetidos à cirurgia parcial.

BACKGROUND: Serum thyroglobulin determination has been reported to be a sensitive indicator of recurrent differentiated thyroid carcinoma. The purpose of this study is to determine the accuracy of serum thyroglobulin levels in predicting tumor recurrency after parcial thyroidectomy. METHODS: Forty eight patients with differentiated thyroid carcinoma were followed with serum thyroglobulin measurement after parcial thyroidectomy. Patiens recived hormonal suppressive therapy to maintain plasma TSH level below 0,6 mU/cc. Mean follow-up was 8,1 years. Serum thyroglobulin level above 10ng/cc was considered suspect of tumor recurrency. RESULTS: Eleven patients showed serum thyroglobulin level above 10 ng/cc. In four of them, elevations were considered spurious (hiparthyroidisme - 2 cases, and Hashimoto disease - 2 cases) and were excluded from statistical analysis. In the other 7, tumor recurrence was demonstrated in 6 (true positive: 6; false positive: 1). In 37 patients with low thyroglobulin level, only 1 had recurrence (true negative: 36; false negative: 1). Statistical analysis show sensibility 85%, specificity 94%, positive predictive value 85%, negative predictive value 84% and accuracy 95%. CONCLUSIONS: Serum thyroglobulin determination is an useful test to identify patients with persistent or recurrent differenctiated cancer, inicially submited to parcial thyroidectomy.